近年來,圍繞著免疫檢查點分子的癌癥免疫治療研究取得了很多進展。
(1)CTLA-4是代表性的免疫檢查點分子,對T細胞的活化起負向調(diào)節(jié)作用。當T細胞膜表面的
受體
受體
識別到抗原信號后,T細胞表面的CD28分子與抗原呈遞細胞的B7分子結(jié)合,T細胞被激活,增殖分化形成效應T細胞和記憶細胞
效應T細胞和記憶細胞
。被激活后的T細胞表面會表達CTLA-4,CTLA-4與CD28結(jié)構(gòu)相似,因此CTLA-4與B7
CTLA-4與B7
的結(jié)合會阻斷活化的T細胞增殖分化及其免疫作用。這種負向調(diào)節(jié)作用可以避免因過度免疫應答而引發(fā)的自身免疫
自身免疫
病,以維持免疫穩(wěn)態(tài)。
(2)癌細胞是不受機體控制能夠無限增殖
無限增殖
的細胞。正常細胞發(fā)生癌變的根本原因是原癌基因、抑癌基因突變(或:遺傳物質(zhì)發(fā)生變化)
原癌基因、抑癌基因突變(或:遺傳物質(zhì)發(fā)生變化)
。機體主要依賴細胞免疫清除癌細胞。CTLA-4免疫抑制劑能夠緩解CTLA-4對T細胞的抑制作用,可用于治療癌癥,但同時也可能引起強烈副作用。
(3)研究發(fā)現(xiàn),癌細胞會召集大量Treg細胞進入腫瘤中,導致腫瘤生長。Treg細胞表面能持續(xù)性的表達CTLA-4,抑制T細胞活化,并使T細胞分泌IL-2的能力降低(IL-2可促進T細胞增殖)。在臨床試驗中,嘗試采用誘導Treg細胞凋亡的方法治療癌癥,但患者的病情并沒有得到改善??蒲腥藛T研究了3種細胞對T細胞分泌IL-2的影響。結(jié)果見圖,由如圖結(jié)果推測,導致臨床治療效果不佳的原因是已凋亡Treg細胞導致T細胞分泌的IL-2更少,對T細胞的免疫抑制作用更強
已凋亡Treg細胞導致T細胞分泌的IL-2更少,對T細胞的免疫抑制作用更強
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