學(xué)習(xí)以下資料,回答(1)-(3)問(wèn)題。
近些年研究發(fā)現(xiàn),腎臟對(duì)維持血糖穩(wěn)態(tài)也發(fā)揮重要作用。人體血漿中的葡萄糖經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)進(jìn)入原尿后流經(jīng)腎臟近曲小管,全部由位于管腔面的鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(SGLT)重吸收進(jìn)入近曲小管上皮細(xì)胞。其中,位于腎臟近曲小管S1和S2段的SGLT2完成90%葡萄糖的重吸收,分布于S3段的SGLT1完成10%葡萄糖的重吸收的過(guò)程如圖1所示,使得排出的尿液中不含葡萄糖。隨后葡萄糖被位于腎臟近曲小管上皮細(xì)胞基底膜上的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(GLUT)轉(zhuǎn)運(yùn)至組織液進(jìn)而進(jìn)入毛細(xì)血管,SGLT2與GLUT共同維持細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖濃度平衡的機(jī)制如圖2所示。
健康人體內(nèi)血漿中的葡萄糖濃度為3.9-6.1mmol/L。當(dāng)血漿葡萄糖濃度超過(guò)8.88-10.08mmol/L,SCLT的轉(zhuǎn)運(yùn)能力達(dá)到飽和,多余的葡萄糖從尿中排出,此時(shí)的血漿葡萄糖濃度就是腎糖閥。2型糖尿病患者SGLT2的數(shù)量及轉(zhuǎn)運(yùn)能力增加,導(dǎo)致腎糖閾升高,腎臟重吸收的葡萄糖多于正常人,進(jìn)一步增加血糖的濃度,加劇了患者高血糖的發(fā)生和發(fā)展。因此SGLT成為2型糖尿病的治療靶點(diǎn)。
SGLT2主要功能是在腎小管部位重吸收葡萄糖,而SGLT1除少量分布于腎臟近曲小管S3段外,還大量存在于小腸、心臟、腦等多個(gè)器官,其主要功能是從腸道吸收葡萄糖。研究發(fā)現(xiàn),單獨(dú)抑制SGLT2增加葡萄糖排出效果欠佳,完全抑制SGLT1會(huì)引起嚴(yán)重的副反應(yīng),如腹瀉等腸胃問(wèn)題,而部分抑制SGLT1可以大大減少不良反應(yīng)。由此,科學(xué)家研制了能夠抑制SGLT2同時(shí)部分抑制SGLT1功能的雙靶點(diǎn)降糖藥物。研究表明SGLT2SGLT1雙靶點(diǎn)擬制劑的代表藥物Sotagliflozin對(duì)SGLT2的抑制作用約為對(duì)SCLT1抑制作用的20倍。三期臨床結(jié)果喜人,且患者基本無(wú)不良反應(yīng)。
(1)細(xì)胞膜上的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白可以分為 載體蛋白載體蛋白和通道蛋白兩種類型。
(2)據(jù)圖2可知,SCLT2可同時(shí)結(jié)合葡萄糖和Na+,Na+進(jìn)入細(xì)胞的方式屬于 協(xié)助擴(kuò)散協(xié)助擴(kuò)散,依據(jù)是 Na+是借助SCLT2順濃度梯度運(yùn)輸Na+是借助SCLT2順濃度梯度運(yùn)輸。同時(shí)細(xì)胞內(nèi)的Na+不斷被細(xì)胞膜上的Na+/K+泵泵出,以維持細(xì)胞內(nèi)Na+濃度 低于低于胞外,這種濃度差產(chǎn)生的勢(shì)能使葡萄糖被逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi),因此SGLT2轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖的方式屬于 主動(dòng)運(yùn)輸主動(dòng)運(yùn)輸。
(3)SGLT2SGLT1雙靶點(diǎn)抑制劑的降糖機(jī)制為:機(jī)體通過(guò)抑制SGLT2減少 葡萄糖的重吸收葡萄糖的重吸收,增加尿液中葡萄糖的濃度;同時(shí)部分?jǐn)M制SGLT1功能,減少腸道細(xì)胞對(duì)葡萄糖的吸收,進(jìn)而在一定程度上有效降低糖尿病患者的血糖水平。
SGLT
2
SGLT
1
SGLT
2
SGLT
1
【答案】載體蛋白;協(xié)助擴(kuò)散;Na+是借助SCLT2順濃度梯度運(yùn)輸;低于;主動(dòng)運(yùn)輸;葡萄糖的重吸收
【解答】
【點(diǎn)評(píng)】
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發(fā)布:2024/6/27 10:35:59組卷:8引用:1難度:0.6
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1.某研究小組觀察運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病大鼠部分生理指標(biāo)的影響。糖尿病大鼠經(jīng)過(guò)6?7周運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后,測(cè)得數(shù)據(jù)如下。下列分析錯(cuò)誤的是( )
組別 樣本數(shù)量
(只)體重增加
(g/d)血糖
(mmol/L)血胰島素
(Mu/L)骨骼肌細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)量相對(duì)值 正常運(yùn)動(dòng)組 10 2.63 6.80 19.02 77.80 糖尿病非運(yùn)動(dòng)組 10 0.19 36.95 8.19 87.40 糖尿病運(yùn)動(dòng)組 10 0.78 26.35 9.49 80.60 發(fā)布:2024/12/20 14:30:3組卷:16引用:3難度:0.7 -
2.腎上腺糖皮質(zhì)激素(GC)具有升高血糖的功能,當(dāng)人體受到刺激后體內(nèi)會(huì)發(fā)生如圖所示的過(guò)程。下列相關(guān)敘述錯(cuò)誤的是( ?。?br />
注:CRH為促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素;ACTH為促腎上腺皮質(zhì)激素發(fā)布:2024/12/18 19:30:1組卷:6引用:3難度:0.7 -
3.研究者給家兔注射一種可以特異性破壞胰島β細(xì)胞的藥物——鏈脲佐菌素(STZ)進(jìn)行血糖調(diào)節(jié)研究。為了準(zhǔn)確判斷STZ是否成功破壞胰島β細(xì)胞,下列操作錯(cuò)誤的是( ?。?/h2>
發(fā)布:2024/12/19 3:0:1組卷:12引用:2難度:0.7
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