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材料一:
      2022年6月23日,深圳市七屆人大常委會第十次會議表決通過了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》修訂稿。其中,第七十八條在“臨終決定權(quán)”上做出了大膽突破,規(guī)定如果病人立了預(yù)囑“不要做無謂搶救”,醫(yī)院要尊重其意愿,讓病人平靜走完最后時光。
      生前預(yù)囑是指人們事先,也就是在意識清楚時簽署的,說明在不可治愈的傷病末期或臨終時要或不要哪種醫(yī)療護(hù)理的指示文件。在現(xiàn)實生活中,有人把“生前預(yù)囑”當(dāng)作“安樂死”的一種變體。雖說兩者都是為了更少痛苦地結(jié)束病人生命,都帶有“尊嚴(yán)死”的味道,但“生前預(yù)囑”有別于“安樂死”。設(shè)立“生前預(yù)囑”的目的,是讓醫(yī)院和醫(yī)生放棄無謂搶救,讓病人以一種趨近自然、也更寧靜的狀態(tài)走向死亡,“安樂死”則是要醫(yī)護(hù)人員以無痛苦的方式終結(jié)病人生命。相比之下,前者不使用生命支持系統(tǒng),如心肺復(fù)蘇術(shù)、人工呼吸機(jī)等人工設(shè)備,體現(xiàn)了病人在生命權(quán)選擇上的自主性,也更容易避開橫亙在安樂死前面的法律障礙。目前,僅有荷蘭和比利時通過了安樂死立法,但多數(shù)國家的法律對“生前預(yù)囑”少有禁止。
      我國憲法明確規(guī)定,“國家尊重和保障人權(quán)”,民法典也有規(guī)定“自然人享有生命權(quán)”。審視“生前預(yù)囑”的本質(zhì),其實是尊重臨終患者對醫(yī)療護(hù)理的自主權(quán),保護(hù)和發(fā)展他們的生命權(quán),與現(xiàn)行法律規(guī)定并不沖突。2022年3月,國家衛(wèi)健委等15部門聯(lián)合印發(fā)《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》,明確提出發(fā)展安寧療護(hù)服務(wù),穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點,完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式,提高老年人和疾病終末期患者生命質(zhì)量,由此也折射出國家政策層面的變化,幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世,已成大勢所趨。
(摘編自《“生前預(yù)囑”寫入地方立法:讓死亡更有尊嚴(yán)》)
材料二:
      在多個國家和地區(qū),生前預(yù)囑是預(yù)立醫(yī)療指示和預(yù)立醫(yī)療照護(hù)計劃的重要組成部分。在國外,1976年,美國加州率先通過《自然死亡法案》,是全球首個制定生前預(yù)囑相關(guān)法律的國家。隨后,加拿大、韓國、日本等國家相繼出臺類似法律。而在我國,在生前預(yù)囑的立法上,深圳則是第一個“吃螃蟹的人”。
      在深圳生前預(yù)囑推廣協(xié)會籌備期間,深圳市衛(wèi)健委給協(xié)會提出的任務(wù)是,要朝著立法的方向推進(jìn),如果沒有立法,生前預(yù)囑簽署人的意愿就無法得到保障。
      事實上,除了對先行立法的關(guān)注,生前預(yù)囑入法,更是一場對死亡文化的討論。訂立生前預(yù)囑,最大的障礙是觀念問題。死亡是中華文化最大的禁忌之一,而禁忌的背后則是死亡恐懼。業(yè)內(nèi)認(rèn)為,作為處理臨終、死亡的專門行業(yè),醫(yī)療界尤其需要轉(zhuǎn)變觀念,從以積極治療、戰(zhàn)勝死亡為中心的傳統(tǒng)觀念,轉(zhuǎn)變?yōu)閹椭R終者舒適地活著,或者舒適地死去。
      生前預(yù)囑被寫入地方法規(guī)后,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理與法律學(xué)系副主任劉瑞爽認(rèn)為在全國層面推廣、進(jìn)行全國性立法的條件還不成熟。深圳生前預(yù)囑推廣協(xié)會會長李瑛則有更長遠(yuǎn)的計劃:推動生前預(yù)囑與醫(yī)??P(guān)聯(lián)。“如果跟社??ń壎?,患者的主管醫(yī)生打開社???,有權(quán)限查詢到患者最后的意愿,那么醫(yī)生就可以根據(jù)個人的意愿,制訂符合患者期望的醫(yī)療計劃,我期待這一天的到來?!?br />(摘編自《生前預(yù)囑,一份還給病人的尊嚴(yán)》)
材料三:
      現(xiàn)代科學(xué)深刻地影響了人類生命的進(jìn)程。跟歷史上任何時代的人比起來,我們活得更長,生命質(zhì)量更好。但是,科學(xué)進(jìn)步已經(jīng)把生命進(jìn)程中的老化和垂死變成了醫(yī)學(xué)的干預(yù)科目,融入醫(yī)療專業(yè)人士“永不言棄”的技術(shù)追求。而我們事實上并沒有做好準(zhǔn)備去阻止老弱病死,這種情況令人擔(dān)憂。
      瀕死的情形十分復(fù)雜,生命此時能否獲得有品質(zhì)的復(fù)蘇,我們并不敢妄斷,因為人們對于生命的最后階段還比較陌生。1945年之前,大多數(shù)死亡發(fā)生在家里。到20世紀(jì)80年代,這個比例降至17%。目前,在美國,對高齡老人和垂死者的照顧已經(jīng)轉(zhuǎn)由醫(yī)院和療養(yǎng)院負(fù)責(zé)。于是,醫(yī)院成為起死回生的地方。當(dāng)然,理論上我知道一部分病人可能會亡故,但是,面對每一個實際的病例,死亡好像都不應(yīng)該發(fā)生,都是種意外。一旦失治,我們奉行的戰(zhàn)勝一切敵人的信念似乎就被打破了。
      每個新醫(yī)生、新護(hù)士都會面臨瀕死和臨床死亡。第一次遇見,有人會哭,有人會完全呆住。當(dāng)然,也有些人幾乎不在意。最初看到人死,我非常警覺,不斷提醒自己克制,總算沒有哭出來。
      其實,患者死亡并不代表醫(yī)生的失敗。死亡是極正常不過的現(xiàn)象。死亡可能是我們的敵人,但是死亡也符合事物的自然規(guī)律。在抽象的意義上,我知道這些真理,但是我缺乏具體的認(rèn)知——它們對于每個人是真理,包括這個由我負(fù)責(zé)治療的人。
      無人可以逃脫生命的悲劇——那就是,從出生的那一天開始,每個人都在不斷老去。我身處這個充滿英雄主義的行業(yè),因修復(fù)生命的能力而取得成功和榮耀。如果你的問題是可以解決的,我們也知道技術(shù)上該怎么辦,但病情卻嚴(yán)重到不可以解決呢?對于這個問題,我們沒有明確的答案。
      把死亡作為醫(yī)學(xué)的技術(shù)極限和倫理選擇問題來思考不過是近幾十年的事。醫(yī)學(xué)還很年輕。事實證明,救治失敗并不是醫(yī)學(xué)的無能,而是對生命進(jìn)程的尊重。
(摘編自阿圖?葛文德《最好的告別》)(1)下列關(guān)于“生前預(yù)囑”的解說,不正確的一項是
C
C

A.生前預(yù)囑要求醫(yī)院尊重病人的意愿,不得以任何理由、任何手段強(qiáng)行施行病人要求之外的生命搶救。
B.生前預(yù)囑是對我國法律規(guī)定的“尊重和保障人權(quán)”和“自然人享有生命權(quán)”的堅定維護(hù)與具體踐行。
C.生前預(yù)囑充分尊重患者在生命權(quán)選擇上的自主權(quán),是安樂死的一種變體,傳承了安樂死的所有優(yōu)點。
D.生前預(yù)囑是對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)行干預(yù)生命進(jìn)程的一種撥正,是人們正視死亡、坦然接受生命離去的一種體現(xiàn)。
(2)根據(jù)材料內(nèi)容,下列說法正確的一項是
D
D

A.在多數(shù)國家的法律中,生前預(yù)囑很少有被禁止的情況,是因為它避開了橫亙在安樂死前面的法律障礙。
B.生前預(yù)囑在國外發(fā)展比較早,理論體系也非常健全。如美國早在1976年就通過了全球首個生前預(yù)囑法案。
C.劉瑞爽主任和李瑛會長對于生前預(yù)囑的態(tài)度有所不同,前者很悲觀,后者則非常樂觀。
D.我們不能一味地依賴現(xiàn)代醫(yī)學(xué)去阻止老弱病死,而要學(xué)著去接受死亡也是生命的常態(tài)。
(3)下列最能支撐材料三觀點的論據(jù)是
D
D

A.加拿大一退伍軍人在癱瘓后求助政府幫他在家安裝一個輪椅活動坡道,政府工作人員回應(yīng)“可以提供安樂死”。
B.在2022年全國兩會上,基層醫(yī)務(wù)工作者、全國人大代表劉貴芳,因看到太多為病痛所折磨的人,所以提議,尊重死者的意愿,安樂死應(yīng)該在我國合法化。
C.在20世紀(jì)90年代,美國陪審團(tuán)一致認(rèn)為就絕癥問題質(zhì)疑醫(yī)生和患者的決定應(yīng)判定為政治自殺。
D.癌癥患者薩拉和她的家人達(dá)成了共同意見:醫(yī)療組繼續(xù)使用抗生素。但是,如果病情惡化,不要給她上呼吸機(jī),也不再采取進(jìn)一步的療救措施。
(4)材料一的第二段,拿安樂死與生前預(yù)囑并談有何用意?
(5)結(jié)合三則材料,分析生前預(yù)囑在更大范圍推廣需要解決哪些問題。

【答案】C;D;D
【解答】
【點評】
聲明:本試題解析著作權(quán)屬菁優(yōu)網(wǎng)所有,未經(jīng)書面同意,不得復(fù)制發(fā)布。
發(fā)布:2024/5/27 14:0:0組卷:5引用:4難度:0.6
相似題
  • 1.閱讀下面的文字,完成下面小題。
    材料一:
          隨著數(shù)字化時代的來臨,在實體空間之外產(chǎn)生了另一個空間,即數(shù)字空間或賽博空間。為了實現(xiàn)在數(shù)字空間的關(guān)系建構(gòu),個體身體存在在實體之外需要再建一個虛體,這是進(jìn)入數(shù)字空間的前提條件。個體只有完成了身份虛體的建構(gòu),才能在實體空間和數(shù)字空間之間實現(xiàn)切換。
          在數(shù)字化時代,人格的實體虛體化即所謂數(shù)字人格的形成。嚴(yán)格來說,數(shù)字人格并不能叫作人格,是因為它始終是以人的身份虛體的存在為前置條件的。同時,數(shù)字人格一個主要的特性是通過網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)實現(xiàn)的對人的擬像,網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)不是對生命實體的真實采集,而是基于個人填寫。討論數(shù)字人格的意義不只在于確定人的網(wǎng)絡(luò)存在方式,更在于防止數(shù)字人格對個體自我形成的誘導(dǎo)甚至壓迫,使個體淪為網(wǎng)絡(luò)的奴隸甚至犧牲品。
          網(wǎng)絡(luò)不僅為我們提供了新的交往空間,而且提供了新的交往方式,形成了新的聚合關(guān)系。這種新的聚合關(guān)系既造就了面對面的熟悉的陌生人,即社會的陌生化;又造就了不見面的陌生的熟人,即網(wǎng)絡(luò)社群的熟悉化。在這種新型聚合關(guān)系下,由于數(shù)字空間的出現(xiàn)擴(kuò)大了人們之間的交往范圍,提升了人們的交往效能,使得人們在短時間內(nèi)很容易找到自己的趣緣群體,進(jìn)行集體“自嗨”,從而催生了一種新型文化即網(wǎng)絡(luò)文化。它具有如下特點:
          第一,依附性增強(qiáng)。圈層文化的出現(xiàn)既有個體精神上的需要,又有資本的助推。它以小群體的方式滿足了個體個性化、差異化的精神需求,增強(qiáng)了個體生活的豐富性、多樣性。人們聚合在一定的圈層下,形成窄化的虛擬關(guān)系,逐漸形成對圈層群體的依賴。在不同的圈層中有不同的圈規(guī)、語言、禮儀等,它是圈層部落成員的標(biāo)識。
          第二,具有封閉性和排他性。網(wǎng)絡(luò)趣緣群體處于不同的圈子或圈層,很容易形成信息繭房,造成網(wǎng)絡(luò)信息閉環(huán)。由于社交范圍的狹小、社交圈子的固化,人們在圈層文化氛圍中形成一種圈養(yǎng)型差異性群體人格。這一人格傾向是因網(wǎng)絡(luò)虛擬世界的存在和作用而造成的現(xiàn)實生命實體的人格改變。
          第三,對個性自由的誤讀。趣緣群體的形成在一定程度上滿足了在現(xiàn)實生活規(guī)制中缺少或失去話語權(quán)的邊緣人群的情感需求。個體也常常誤把網(wǎng)絡(luò)平臺當(dāng)成釋放個性、張揚自我的自由渠道和途徑。但實際上,網(wǎng)絡(luò)趣緣群體的出現(xiàn)并未真正實現(xiàn)個體的自由,相反長期處于一種相對封閉的文化圈子中,容易造成對異己的敵視或排斥,形成對趣緣群體的過分依賴。
          第四,集體無意識的形成。數(shù)字化平臺常常通過投票討論,把復(fù)雜的事情簡單化,用選擇、打分代替獨立判斷,不再面對情境化本身,而是進(jìn)行量化、極端化,非A即B或非B即A。當(dāng)意見被簡化為一或非一、正面或反面時就是同一性的形成,它既表現(xiàn)為簡單的極端化或單一化,又表現(xiàn)為同溫層或圈層意識形態(tài)的形成,從而造成集體無意識。與此同時,網(wǎng)絡(luò)圈層長期處于封閉、隔離環(huán)境又加劇了集體無意識。由于圈層自身的選擇性、隔離性的特點,在圈層文化中逐漸形成了唯我獨尊、排斥異己、黨同伐異的圈層意識形態(tài)。
          在這種網(wǎng)絡(luò)亞文化中,圈養(yǎng)著一批熱衷網(wǎng)絡(luò)交友、游戲的青少年。不同的網(wǎng)絡(luò)平臺以不同的社群觀念吸引著具有不同趣緣的群體,實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)聚合。它們各取所需,維持著一種相互依存關(guān)系。個體以身份虛體的方式進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)社交,長期處于虛擬網(wǎng)絡(luò)空間,在圈層文化的熏陶下,作為生命實體存在的人們的真實人格就會受到潛移默化的影響。
    (摘編自徐強(qiáng)《數(shù)字化時代的人格反思》)材料二:
          人們在網(wǎng)絡(luò)交流時產(chǎn)生的虛擬人格可以分為兩類:一類是平時被壓抑的人格,一類是平時崇敬的人格?,F(xiàn)代社會的競爭及其他方面施加給人的壓力及多重社會角色對人的束縛使人們很難甚至不可能盡情地展現(xiàn)真我風(fēng)采,但這并不意味著一個人的個性會從此消失,通常情況反而是愈禁而彌強(qiáng)。這就好像是用高壓鍋煮水,被壓抑的氣體壓強(qiáng)越大,對鍋的作用力也越大,但鍋的強(qiáng)度是一定的,當(dāng)作用力達(dá)到這一強(qiáng)度或者超過時,就會發(fā)生爆炸。虛擬人格的產(chǎn)生則正可以達(dá)到“減壓”的作用,從而調(diào)節(jié)心理平衡。稱之為“虛擬人格”,主要是因為在通常情況下,它并沒有表現(xiàn)出來,而主要是在網(wǎng)絡(luò)交流中出現(xiàn),而且離開這一條件就不會表現(xiàn)出來,它具有不穩(wěn)定性及有條件性。
          由于虛擬人格能起到釋放壓力和豐富體驗的作用,因此許多人對虛擬人格產(chǎn)生依賴性。通常的情況是,許多人先從虛擬人格里獲得良好體驗,而后對現(xiàn)實社會更加不滿足,以此陷入惡性循環(huán),沉溺其中無法自拔。這與兩個因素有關(guān),一個是個體所受壓抑程度和對憧憬人格的向往程度,一個是個體意志力的強(qiáng)弱。個體對虛擬人格的依賴程度與受壓抑程度成正比,與向往程度也成正比:個體在現(xiàn)實生活中所受壓抑程度越大,甚至超過其所承受范圍,就會更傾向于用虛擬人格來得到解脫;個體對憧憬人格的向往程度越深,就會更傾向用虛擬人格獲得滿足。其依賴性與個體意志力強(qiáng)弱成反比:個體意志力強(qiáng),則可以控制自己上網(wǎng)的頻率及使用虛擬人格的程度,意志力弱則容易對虛擬人格產(chǎn)生依賴。
          如果個體的受壓抑程度過大,可以多通過其他方式來放松,比如旅游,參加體育運動和文娛活動。美國興起一種“漂流療法”,意思是不要只抓住一種方法不放,而要采取多種方式,使整個身心得以徹底放松。如果個體對憧憬人格的向往程度很大,則可以將這種向往升華為現(xiàn)實中對“現(xiàn)實的我”向“理想的我”前進(jìn)的動力,轉(zhuǎn)化為克服困難的決心與力量。如果是由于個體本身意志力較弱,則可以根據(jù)情況,制定上網(wǎng)計劃及使用虛擬人格的頻率與時間長度,從而逐步擺脫對虛擬人格的依賴。只有這樣才能更好地利用虛擬人格來清空心靈垃圾、調(diào)節(jié)心理平衡、保持積極心態(tài),而不至于從一個極端走向另一個極端,產(chǎn)生新的心理疾病。
    (摘編自鄧澤球 張桂群《論網(wǎng)絡(luò)虛擬人格》)(1)下列對材料相關(guān)內(nèi)容的理解和分析,不正確的一項是
     

    A.?dāng)?shù)字人格產(chǎn)生的前提是網(wǎng)絡(luò),一旦脫離網(wǎng)絡(luò)世界,數(shù)字人格便失去了存在的意義。
    B.趣緣群體的形成有利有弊,它滿足了人們的情感需求,但也容易讓人們排斥異己。
    C.在圈層文化氛圍中產(chǎn)生的圈養(yǎng)型差異性群體人格不是網(wǎng)絡(luò)虛擬人格,是真實人格。
    D.被向往的虛擬人格可以引導(dǎo)個體克服困難,合理利用虛擬人格則對個體心理有益。
    (2)根據(jù)材料內(nèi)容,下列說法正確的一項是
     

    A.?dāng)?shù)字人格是對人的擬像,填寫的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)出于個人的主觀性,因而具有非真實性。
    B.造成集體無意識的深層原因是同一性,同一性形成的標(biāo)志是意見被簡化、單一化。
    C.虛擬人格可以減壓、調(diào)節(jié)心理,它只要滿足一定條件就可以出現(xiàn),從而穩(wěn)定下來。
    D.因為人們從虛擬人格里獲得了好處,所以對現(xiàn)實更加不滿足,從而依賴虛擬人格。
    (3)結(jié)合材料內(nèi)容,下列選項中最能支持材料一觀點的一項是
     

    A.世界衛(wèi)生組織新版《國際疾病分類》將游戲成癮列入精神疾病,雖然這一版本還未經(jīng)各國正式批準(zhǔn),但已經(jīng)引起了社會熱議。
    B.某一網(wǎng)癮戒除機(jī)構(gòu)實行軍事化管理,有專業(yè)心理老師,網(wǎng)絡(luò)成癮者每天早晨都要跑操,日常生活環(huán)境也相對封閉。
    C.研究發(fā)現(xiàn),網(wǎng)絡(luò)在線角色游戲“魔獸世界”的用戶在游戲中的人格更接近于他們的理想自我,而不是現(xiàn)實自我。
    D.王月在校乖巧聽話,尊敬老師,友愛同學(xué),但是在家卻是不折不扣的“小魔女”,叛逆、脾氣暴躁,不和父母溝通。
    (4)請簡要分析材料二的論證特點。
    (5)有人認(rèn)為,在對待數(shù)字人格這一虛擬人格的態(tài)度上,材料一和材料二截然相反,你是否同意?請結(jié)合材料談?wù)勀愕目捶ā?/h2>

    發(fā)布:2024/11/18 9:0:1組卷:15引用:4難度:0.5
  • 2.閱讀下面的文字,完成下列各題。
          材料一:2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎授予屠呦呦、威廉?坎貝爾和大村智,以表彰他們發(fā)現(xiàn)了治療瘧疾的開創(chuàng)性療法和治療線蟲感染的新療法。
          數(shù)千年來,寄生蟲引發(fā)的疾病一直是全球一項重大的醫(yī)療問題,對全球最貧窮人口的影響尤其嚴(yán)重。今年三位獲獎?wù)哚槍ζ茐男宰畲蟮膸追N寄生蟲病研發(fā)的療法,使治療這些疾病的手段得到了革新。
          盤尾絲蟲?。ㄋ追Q“河盲癥”)和淋巴絲蟲病都是由寄生蟲引發(fā)的。河盲癥會造成患者角膜感染,最終導(dǎo)致失明。淋巴絲蟲病會導(dǎo)致慢性腫脹,造成終生的紅斑并致殘。
          日本微生物學(xué)家大村智是分離天然產(chǎn)物的專家,他專注于研究鏈霉菌,從土壤樣品中分離了能夠產(chǎn)生包括鏈霉素在內(nèi)的多種抗菌物質(zhì)的鏈霉菌的新菌株,并在實驗室成功進(jìn)行了純化培養(yǎng),從中篩選了50株最有前途的菌株,分析它們在對抗有害微生物方面的能力。
          寄生蟲生物學(xué)家威廉?坎貝爾利用大村智的鏈霉菌菌株,分離并純化出了一種能有效對抗家養(yǎng)和畜牧動物體內(nèi)寄生蟲的成分--阿維菌素。阿維菌素隨后被進(jìn)一步化學(xué)修飾成為一種叫“伊維菌素”的物質(zhì)。后經(jīng)人體試驗,發(fā)現(xiàn)①從根本上降低了河盲癥和淋巴絲蟲病的發(fā)病率,同時對治療其他寄生蟲病也有效果。大村智和坎貝爾的貢獻(xiàn)使一類能有效對抗寄生蟲病的新藥得以發(fā)現(xiàn)。
          瘧疾的病原體瘧原蟲是一種單細(xì)胞寄生生物,這種生物會入侵紅細(xì)胞,導(dǎo)致發(fā)燒,在嚴(yán)重情況下會造成腦損傷甚至死亡。全世界有超過3億人面臨瘧疾感染風(fēng)險,每年有超過45萬人死于瘧疾,其中絕大多數(shù)是兒童。自上世紀(jì)六十年代起,原有抗瘧藥氯喹因瘧原蟲產(chǎn)生抗藥性而失效停用。此時,屠呦呦將研究視線轉(zhuǎn)向傳統(tǒng)草藥,鎖定從黃花蒿中提取純化青蒿素。她又從與陶淵明生活在同時代的葛洪所著《肘后備急方》中的“青蒿一握,以水兩升漬,絞取汁,盡服之”中獲得啟發(fā),提出用乙醚代替水或酒精來提取青蒿素這一關(guān)鍵方法,終于在1971年獲得黃花蒿粗提取物的有效單體--青蒿素。經(jīng)臨床試驗,證實它具有勝于氯喹的滿意療效,抗瘧新藥青蒿素由此誕生。之后,屠呦呦率領(lǐng)的研究團(tuán)隊又對青蒿素的化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行研究,最終確定了青蒿素的立體結(jié)構(gòu)。②是一個具有過氧基團(tuán)的新型倍半萜內(nèi)酯,打破了過去認(rèn)為“抗瘧藥必須含氮雜環(huán)”的斷言,為尋找新的抗瘧藥開辟了一條新的途徑。
    (取材于環(huán)球科技觀光團(tuán)相關(guān)文章)      材料二:2011年,屠呦呦獲得拉斯克臨床醫(yī)學(xué)獎,理由是“發(fā)現(xiàn)青蒿素--一種用于治療瘧疾的藥物”。國內(nèi)媒體在報道這一事件時把青蒿素稱為中藥,并說它讓人們重新燃起中藥創(chuàng)新的希望。
          其實青蒿素不是中藥,而是從植物中提取的成分單一、結(jié)構(gòu)明確的化學(xué)藥。所謂中藥,應(yīng)該是指中醫(yī)傳統(tǒng)上用來治療疾病的中藥材。中醫(yī)雖然傳統(tǒng)上也用青蒿治瘧疾,但是中醫(yī)所用的那種青蒿并不含青蒿素,已被證明對治療瘧疾無效。青蒿素是從與青蒿同屬的黃花蒿中提取的。而中醫(yī)幾乎不用黃花蒿入藥,更從來不用它治瘧疾。青蒿素一開始也稱為黃花素或黃花蒿素,后來為了表明其與中藥的關(guān)系,才統(tǒng)一叫做青蒿素。再后來干脆在藥典里把黃花蒿改叫青蒿,定為青蒿的正品,讓人誤以為青蒿素真的是從青蒿提取的。
          況且,黃花蒿最初被用來代替青蒿使用時,里面的青蒿素并沒有起到作用。因為中醫(yī)的傳統(tǒng)做法是把藥物煎成湯藥來治病的,而一旦加熱到60℃,青蒿素的結(jié)構(gòu)就被破壞,失去了活性,殺不死瘧原蟲了。屠呦呦的關(guān)鍵作用就是發(fā)現(xiàn)了這一點,因而想到了用乙醚提取。屠呦呦稱,她是受到古代醫(yī)方的啟發(fā)才恍然大悟,不能用加熱的方式來提取青蒿素。由于這個說法,人們說青蒿素的發(fā)現(xiàn)至少受益于中醫(yī)。
          事實上,葛洪記載的偏方是否真的能治瘧疾,還值得商榷。青蒿素幾乎不溶于水,用兩杯水浸泡一把青蒿,就算用的是黃花蒿,也不太可能泡出達(dá)到藥理濃度的青蒿素。即使葛洪記載的青蒿偏方真的對治療瘧疾有效,它也并沒有被葛洪特別關(guān)注。葛洪在書中共搜集了43個治療瘧疾的偏方,而青蒿一條只是其中很不起眼的一條,只出現(xiàn)了一次,也沒有說其療效有多好。中醫(yī)和民間仍然在不停地尋找治療瘧疾的方法,記錄的藥方更是多達(dá)數(shù)千個。中國古人從來就沒能抗擊瘧疾,每次瘧疾流行都死人無數(shù)。直到1950年,全中國還有瘧疾病人3000萬,每年病死數(shù)十萬人。
    (取材于方舟子《青蒿素和中藥的關(guān)系》)      材料三:除了屠呦呦的發(fā)現(xiàn)之外,中國過去一個世紀(jì)最重要的來自中藥的藥物發(fā)現(xiàn)還有,張亭棟等人發(fā)現(xiàn)了砒霜中三氧化二砷在治療白血病中的作用,為白血病患者帶來福音。
          砒霜的化學(xué)成分為三氧化二砷。用砒霜治病,中醫(yī)古已有之,北宋的《開寶詳定本草》、明朝李時珍的《本草綱目》都記載了砒霜的藥性。西方在十九世紀(jì)和二十世紀(jì)三十年代也曾用三氧化二砷治療白血病,但未獲普遍接受。
          上世紀(jì)七十年代,張亭棟的同事韓太云從民間中醫(yī)得知用砒霜、輕粉(氯化亞汞)和蟾酥等治療淋巴結(jié)核和癌癥的方法,并將它們改制成水針劑,稱“癌靈注射液”(后稱“癌靈1號”),通過肌肉注射,對某些腫瘤病例見效,但因毒性太大而放棄。
          其后,張亭棟與韓太云合作繼續(xù)此工作。1972年后,張亭棟等一方面主要集中做砒霜治療白血病的探索,另一方面分別檢測“癌靈1號”的組分,發(fā)現(xiàn)只要有砒霜就有效,而腎臟毒性、血壓升高的副作用則是輕粉和蟾酥帶來的,且這兩者對白血病本身并無治療作用。
          1973年他們發(fā)表第一篇論文,介紹了用“癌靈1號”治療6例慢性粒細(xì)胞白血病病人的過程。他們明確知道主要用了砒霜的化學(xué)成分亞砷酸(三氧化二砷)和微量輕粉(氯化低汞)。經(jīng)過治療,6例病人癥狀都有改善,其中一例慢性白血病發(fā)生急性變的患者病情也有所緩解。該文還提到正在研究對急性白血病的治療效果。
          1979年張亭棟等又發(fā)表論文,總結(jié)了他們從1973年至1978年的研究成果,認(rèn)為對55例急性粒細(xì)胞型白血病的治療效果最好。其中1973年至1974年單獨使用“癌靈1號”治療23例病人,1例兒童存活已經(jīng)4年。他們指出,在與其他中藥同時用藥時,其他中藥只用來支撐病人身體狀況。1975年至1976年用“癌靈1號”加其他中藥和少量化療藥物治療20例,1977年至1978年用“癌靈1號”加其他中藥和少量化療手段治療12例。對每一個病例,他們都根據(jù)血象分型,有明確的療效觀察。實驗結(jié)果全部55例都有不同程度的好轉(zhuǎn),緩解率70%,12例完全緩解,而且,藥物對病人的毒副作用也很小。如果說,1973年的論文是他們發(fā)現(xiàn)“癌靈1號”的開創(chuàng)性論文,1979年這篇則是張亭棟等有關(guān)“癌靈1號”的成果性論文。
          以屠呦呦和張亭棟為代表的研究人員取得的成果都得到了普遍應(yīng)用,直接產(chǎn)生了治病救人的效果。青蒿素和三氧化二砷的發(fā)現(xiàn)清晰地肯定了古老的中藥在今天仍然有益,傳統(tǒng)中還沉睡著尚未開發(fā)的、可能進(jìn)一步改善人類健康的潛力。
    (取材于饒毅《中藥的科學(xué)研究豐碑》)(1)下列對“材料一”中①②兩處畫線的“它”指代內(nèi)容,分析都正確的一項是
     

    A.①指代伊維菌素 ②指代青蒿素
    B.①指代阿維菌素 ②指代青蒿素
    C.①指代阿維菌素 ②指代青蒿素的立體結(jié)構(gòu)
    D.①指代伊維菌素 ②指代青蒿素的立體結(jié)構(gòu)
    (2)根據(jù)“材料一”,下列說法不符合文意的一項是
     

    A.寄生蟲引發(fā)的疾病不只對全球最貧窮人口產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
    B.河盲癥和淋巴絲蟲病是由寄生蟲引發(fā)的疾病,瘧疾也是。
    C.全世界有超過3億人感染瘧疾,其中兒童的發(fā)病率最高。
    D.氯喹在上世紀(jì)六十年代就因瘧原蟲產(chǎn)生抗藥性而被棄用。
    (3)根據(jù)“材料二”,下列說法不符合文意的一項是
     

    A.目前藥典里的青蒿實際包括青蒿和黃花蒿兩種植物。
    B.黃花蒿在60℃以下服用就能夠起到治療瘧疾的作用。
    C.屠呦呦研究的關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)是用乙醚來提取青蒿素。
    D.中國古代治療瘧疾的藥方雖很多但療效卻無從證實。
    (4)根據(jù)“材料二”,下列對作者認(rèn)為青蒿素不是中藥的理由表述不正確的一項是
     

    A.從成分看,青蒿素是從植物中提取的成分單一、結(jié)構(gòu)明確的化學(xué)藥。
    B.從藥材看,中醫(yī)從不用含有青蒿素的黃花蒿入藥。
    C.從用法看,按中醫(yī)的傳統(tǒng)做法把藥物煎成湯藥,黃花蒿中的青蒿素就失效了。
    D.從療效看,中醫(yī)所用的藥從來就沒能真正抗擊瘧疾。
    (5)根據(jù)“材料一”“材料二”完成下列填空。
    ①“材料二”中“結(jié)構(gòu)明確的化學(xué)藥”,“結(jié)構(gòu)”具體指的是
     
    。
    ②“材料二”中“她是受到古代醫(yī)方的啟發(fā)才恍然大悟”,“古代醫(yī)方”具體指的是
     

    (6)下列對“材料一”“材料二”中加點的部分,解說不正確的一項是
     

    A.瘧疾:“瘧”字書寫的第7筆是“∟(豎折)”。
    B.畜牧:“畜”作動詞時讀作xù,作名詞時讀作chù。
    C.葛洪:與陶淵明生活在同時代,是東漢時期人。
    D.搜集:此處不能換作“收集”。
    (7)根據(jù)“材料三”,下列對白血病有治療作用的一項是
     

    A.砒霜
    B.砒霜和輕粉
    C.輕粉和蟾酥
    D.砒霜、輕粉和蟾酥
    (8)根據(jù)“材料三”,下列說法符合文意的一項是
     

    A.中國古代和西方都有過用砒霜治療白血病的記錄,只是未獲普遍接受。
    B.張亭棟等人在1973年的論文中證明了砒霜對慢性粒細(xì)胞白血病有療效。
    C.張亭棟在用砒霜治療白血病時會適當(dāng)加入其他中藥來降低砒霜的毒性。
    D.根據(jù)材料三的內(nèi)容可推知,青蒿素和砒霜能夠完全治愈瘧疾和白血病。
    (9)根據(jù)“材料一”“材料三”,簡述屠呦呦和張亭棟的科學(xué)發(fā)現(xiàn)的意義。

    發(fā)布:2024/11/18 8:0:1組卷:1引用:1難度:0.5
  • 3.材料一
          2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎授予屠呦呦、威廉?坎貝爾和大村智,以表彰他們發(fā)現(xiàn)了治療瘧疾的開創(chuàng)性療法和治療線蟲感染的新療法。
          數(shù)千年來,寄生蟲引發(fā)的疾病一直是全球一項重大的醫(yī)療問題,對全球最貧窮人口的影響尤其嚴(yán)重。今年三位獲獎?wù)哚槍ζ茐男宰畲蟮膸追N寄生蟲病研發(fā)的療法,使治療這些疾病的手段得到了革新。
          盤尾絲蟲?。ㄋ追Q“河盲癥”)和淋巴絲蟲病都是由寄生蟲引發(fā)的。河盲癥會造成患者角膜感染,最終導(dǎo)致失明。淋巴絲蟲病會導(dǎo)致慢性腫脹,造成終生的紅斑并致殘。
          日本微生物學(xué)家大村智是分離天然產(chǎn)物的專家,他專注于研究鏈霉菌,從土壤樣品中分離了能夠產(chǎn)生包括鏈霉素在內(nèi)的多種抗菌物質(zhì)的鏈霉菌的新菌株,并在實驗室成功進(jìn)行了純化培養(yǎng),從中篩選了50株最有前途的菌株,分析它們在對抗有害微生物方面的能力。
          寄生蟲生物學(xué)家威廉?坎貝爾利用大村智的鏈霉菌菌株,分離并純化出了一種能有效對抗家養(yǎng)和畜牧動物體內(nèi)寄生蟲的成分--阿維菌素。阿維菌素隨后被進(jìn)一步化學(xué)修飾成為一種叫“伊維菌素”的物質(zhì)。后經(jīng)人體試驗,發(fā)現(xiàn)①從根本上降低了河盲癥和淋巴絲蟲病的發(fā)病率,同時對治療其他寄生蟲病也有效果。大村智和坎貝爾的貢獻(xiàn)使一類能有效對抗寄生蟲病的新藥得以發(fā)現(xiàn)。
          瘧疾的病原體瘧原蟲是一種單細(xì)胞寄生生物,這種生物會入侵紅細(xì)胞,導(dǎo)致發(fā)燒,在嚴(yán)重情況下會造成腦損傷甚至死亡。全世界有超過3億人面臨瘧疾感染風(fēng)險,每年有超過45萬人死于瘧疾,其中絕大多數(shù)是兒童。自上世紀(jì)六十年代起,原有抗瘧藥氯喹因瘧原蟲產(chǎn)生抗藥性而失效停用。此時,屠呦呦將研究視線轉(zhuǎn)向傳統(tǒng)草藥,鎖定從黃花蒿中提取純化青蒿素。她又從與陶淵明生活在同時代的葛洪所著《肘后備急方》中的“青蒿一握,以水兩升漬,絞取汁,盡服之”中獲得啟發(fā),提出用乙醚代替水或酒精來提取青蒿素這一關(guān)鍵方法,終于在1971年獲得黃花蒿粗提取物的有效單體--青蒿素。經(jīng)臨床試驗,證實它具有勝于氯喹的滿意療效,抗瘧新藥青蒿素由此誕生。之后,屠呦呦率領(lǐng)的研究團(tuán)隊又對青蒿素的化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行研究,最終確定了青蒿素的立體結(jié)構(gòu)。②是一個具有過氧基團(tuán)的新型倍半萜內(nèi)酯,打破了過去認(rèn)為“抗瘧藥必須含氮雜環(huán)”的斷言,為尋找新的抗瘧藥開辟了一條新的途徑。
    (取材于環(huán)球科技觀光團(tuán)相關(guān)文章)
    (1)下列對“材料一”中①②兩處畫線的“它”指代內(nèi)容,分析都正確的一項是
     

    A.①指代伊維菌素      ②指代青蒿素
    B.①指代阿維菌素      ②指代青蒿素
    C.①指代阿維菌素      ②指代青蒿素的立體結(jié)構(gòu)
    D.①指代伊維菌素      ②指代青蒿素的立體結(jié)構(gòu)
    (2)根據(jù)“材料一”,下列說法不符合文意的一項是
     

    A.寄生蟲引發(fā)的疾病不只對全球最貧窮人口產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
    B.河盲癥和淋巴絲蟲病是由寄生蟲引發(fā)的疾病,瘧疾也是。
    C.全世界有超過3億人感染瘧疾,其中兒童的發(fā)病率最高。
    D.氯喹在上世紀(jì)六十年代就因瘧原蟲產(chǎn)生抗藥性而被棄用。
    材料二
          2011年,屠呦呦獲得拉斯克臨床醫(yī)學(xué)獎,理由是“發(fā)現(xiàn)青蒿素--一種用于治療瘧疾的藥物”。國內(nèi)媒體在報道這一事件時把青蒿素稱為中藥,并說它讓人們重新燃起中藥創(chuàng)新的希望。
          其實青蒿素不是中藥,而是從植物中提取的成分單一、結(jié)構(gòu)明確的化學(xué)藥。所謂中藥,應(yīng)該是指中醫(yī)傳統(tǒng)上用來治療疾病的中藥材。中醫(yī)雖然傳統(tǒng)上也用青蒿治瘧疾,但是中醫(yī)所用的那種青蒿并不含青蒿素,已被證明對治療瘧疾無效。青蒿素是從與青蒿同屬的黃花蒿中提取的。而中醫(yī)幾乎不用黃花蒿入藥,更從來不用它治瘧疾。青蒿素一開始也稱為黃花素或黃花蒿素,后來為了表明其與中藥的關(guān)系,才統(tǒng)一叫做青蒿素。再后來干脆在藥典里把黃花蒿改叫青蒿,定為青蒿的正品,讓人誤以為青蒿素真的是從青蒿提取的。
          況且,黃花蒿最初被用來代替青蒿使用時,里面的青蒿素并沒有起到作用。因為中醫(yī)的傳統(tǒng)做法是把藥物煎成湯藥來治病的,而一旦加熱到60℃,青蒿素的結(jié)構(gòu)就被破壞,失去了活性,殺不死虐原蟲了。屠呦呦的關(guān)鍵作用就是發(fā)現(xiàn)了這一點,因而想到了用乙醚提取。屠呦呦稱,她是受到古代醫(yī)方的啟發(fā)才恍然大悟,不能用加熱的方式來提取青蒿素。由于這個說法,人們說青蒿素的發(fā)現(xiàn)至少受益于中醫(yī)。
          事實上,葛洪記載的偏方是否真的能治瘧疾,還值得商榷。青蒿素幾乎不溶于水,用兩杯水浸泡一把青蒿,就算用的是黃花蒿,也不太可能泡出達(dá)到藥理濃度的青蒿素。即使葛洪記載的青蒿偏方真的對治療瘧疾有效,它也并沒有被葛洪特別關(guān)注。葛洪在書中共搜集了43個治療瘧疾的偏方,而青蒿一條只是其中很不起眼的一條,只出現(xiàn)了一次,也沒有說其療效有多好。中醫(yī)和民間仍然在不停地尋找治療瘧疾的方法,記錄的藥方更是多達(dá)數(shù)千個。中國古人從來就沒能抗擊瘧疾,每次瘧疾流行都死人無數(shù)。直到1950年,全中國還有瘧疾病人3000萬,每年病死數(shù)十萬人。
    (取材于方舟子《青蒿素和中藥的關(guān)系》)
    (3)根據(jù)“材料二”,下列說法不符合文意的一項是
     

    A.目前藥典里的青蒿實際包括青蒿和黃花蒿兩種植物。
    B.黃花蒿在60℃以下服用就能夠起到治療瘧疾的作用。
    C.屠呦呦研究的關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)是用乙醚來提取青蒿素。
    D.中國古代治療瘧疾的藥方雖很多但療效卻無從證實。
    (4)作者認(rèn)為青蒿素不是中藥的理由有哪些?請根據(jù)“材料二”分條概括。
    (5)根據(jù)“材料一”“材料二”完成下列填空。
    ①“材料二”中“結(jié)構(gòu)明確的化學(xué)藥”,“結(jié)構(gòu)”具體指的是
     
    。
    ②“材料二”中“她是受到古代醫(yī)方的啟發(fā)才恍然大悟”,“古代醫(yī)方”具體指的是
     
    。
    (6)下列對“材料一”“材料二”中加點的部分,解說不正確的一項是
     

    A.瘧疾:“瘧”字書寫的第7筆是“?(豎折)”。
    B.畜牧:“畜”作動詞時讀作xù,作名詞時讀作chù。
    C.葛洪:與陶淵明生活在同時代,是東漢時期人。
    D.搜集:此處不能換作“收集”。
    材料三
          除了屠呦呦的發(fā)現(xiàn)之外,中國過去一個世紀(jì)最重要的來自中藥的藥物發(fā)現(xiàn)還有,張亭棟等人發(fā)現(xiàn)了砒霜中三氧化二砷在治療白血病中的作用,為白血病患者帶來福音。
          砒霜的化學(xué)成分為三氧化二砷。用砒霜治病,中醫(yī)古已有之,北宋的《開寶詳定本草》、明朝李時珍的《本草綱目》都記載了砒霜的藥性。西方在十九世紀(jì)和二十世紀(jì)三十年代也曾用三氧化二砷治療白血病,但未獲普遍接受。
          上世紀(jì)七十年代,張亭棟的同事韓太云從民間中醫(yī)得知用砒霜、輕粉(氯化亞汞)和蟾酥等治療淋巴結(jié)核和癌癥的方法,并將它們改制成水針劑,稱“癌靈注射液”(后稱“癌靈1號”),通過肌肉注射,對某些腫瘤病例見效,但因毒性太大而放棄。
          其后,張亭棟與韓太云合作繼續(xù)此工作。1972年后,張亭棟等一方面主要集中做砒霜治療白血病的探索,另一方面分別檢測“癌靈1號”的組分,發(fā)現(xiàn)只要有砒霜就有效,而腎臟毒性、血壓升高的副作用則是輕粉和蟾酥帶來的,且這兩者對白血病本身并無治療作用。
          1973年他們發(fā)表第一篇論文,介紹了用“癌靈1號”治療6例慢性粒細(xì)胞白血病病人的過程。他們明確知道主要用了砒霜的化學(xué)成分亞砷酸(三氧化二砷)和微量輕粉(氯化低汞)。經(jīng)過治療,6例病人癥狀都有改善,其中一例慢性白血病發(fā)生急性變的患者病情也有所緩解。該文還提到正在研究對急性白血病的治療效果。
    1979年張亭棟等又發(fā)表論文,總結(jié)了他們從1973年至1978年的研究成果,認(rèn)為對55例急性粒細(xì)胞型白血病的治療效果最好。其中1973年至1974年單獨使用“癌靈1號”治療23例病人,1例兒童存活已經(jīng)4年。他們指出,在與其他中藥同時用藥時,其他中藥只用來支撐病人身體狀況。1975年至1976年用“癌靈1號”加其他中藥和少量化療藥物治療20例,1977年至1978年用“癌靈1號”加其他中藥和少量化療手段治療12例。對每一個病例,他們都根據(jù)血象分型,有明確的療效觀察。實驗結(jié)果全部55例都有不同程度的好轉(zhuǎn),緩解率70%,12例完全緩解,而且,藥物對病人的毒副作用也很小。如果說,1973年的論文是他們發(fā)現(xiàn)“癌靈1號”的開創(chuàng)性論文,1979年這篇則是張亭棟等有關(guān)“癌靈1號”的成果性論文。
          以屠呦呦和張亭棟為代表的研究人員取得的成果都得到了普遍應(yīng)用,直接產(chǎn)生了治病救人的效果。青蒿素和三氧化二砷的發(fā)現(xiàn)清晰地肯定了古老的中藥在今天仍然有益,傳統(tǒng)中還沉睡著尚未開發(fā)的、可能進(jìn)一步改善人類健康的潛力。
    (取材于饒毅《中藥的科學(xué)研究豐碑》)
    (7)根據(jù)“材料三”,下列對白血病有治療作用的是
     

    A.砒霜
    B.砒霜和輕粉
    C.輕粉和蟾酥
    D.砒霜、輕粉和蟾酥
    (8)根據(jù)“材料三”,下列說法符合文意的一項是
     

    A.中國古代和西方都有過用砒霜治療白血病的記錄,只是未獲普遍接受。
    B.張亭棟等人在1973年的論文中證明了砒霜對慢性粒細(xì)胞白血病有療效。
    C.張亭棟在用砒霜治療白血病時會適當(dāng)加入其他中藥來降低砒霜的毒性。
    D.根據(jù)材料三的內(nèi)容可推知,青蒿素和砒霜能夠完全治愈瘧疾和白血病。
    (9)根據(jù)“材料一”“材料三”,簡述屠呦呦和張亭棟的科學(xué)發(fā)現(xiàn)的意義。

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