25.柴胡疏肝散始載于明朝的《景岳全書?古方八陣》,乃我國經(jīng)典中醫(yī)方劑。臨床發(fā)現(xiàn)柴胡疏肝散對(duì)抑郁癥存在的體重減輕、食欲下降、睡眠障礙等癥狀治療效果良好。研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥患者存在下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)軸(HPA軸)功能亢進(jìn)的生理變化,其致病機(jī)理如圖。
(1)據(jù)圖可知,5-羥色胺通過
方式釋放,作用于突觸后膜,使其產(chǎn)生電位變化。
(2)研究表明,抑郁癥患者血漿中的糖皮質(zhì)激素濃度明顯增高,據(jù)圖可知,高濃度糖皮質(zhì)激素會(huì)促使
的數(shù)量增多,請(qǐng)據(jù)此解釋抑郁癥患者出現(xiàn)長時(shí)間情緒低落這一癥狀的原因:
。
(3)科研小組采用慢性應(yīng)激法來造成大鼠 HPA軸功能紊亂模型(即抑郁癥模型),探索柴胡疏肝散治療抑郁癥的作用機(jī)理。
實(shí)驗(yàn)過程:將45只生長狀況相同的健康大鼠隨機(jī)分為甲、乙、丙三組,甲、乙組給予連續(xù)21天的慢性應(yīng)激刺激進(jìn)行造模。每日先進(jìn)行應(yīng)激刺激然后灌服,甲組灌服柴胡疏肝散藥劑,乙組灌服等體積生理鹽水,21天后檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果見表:
各組大鼠下丘腦CRH表達(dá)量、血漿ACTH含量、血清CORT含量
組別 |
n |
CRH (OD+qum-2) |
ACTH ( ng/ml) |
CORT (ng/ml) |
甲組 |
15 |
34.29 |
29.19 |
10.20 |
乙組 |
15 |
45.85 |
44.30 |
13.95 |
丙組 |
15 |
23.93 |
22.34 |
8.64 |
注:CRH-促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素;ACTH-促腎上腺皮質(zhì)激素;CORT-糖皮質(zhì)激素
①與乙組對(duì)比,甲組的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)說明,柴胡疏肝散治療抑郁癥的機(jī)理可能是通過
,從而發(fā)揮對(duì)抑郁癥的治療作用。
②為評(píng)價(jià)柴胡疏肝散的治療效果,除檢測(cè)以上指標(biāo)以外,還應(yīng)觀察比較的指標(biāo)有
。