PD-1是表達(dá)在細(xì)胞毒性T細(xì)胞表面的一種受體，PD-L1是一種能夠與之結(jié)合的蛋白質(zhì)（如圖1）。PD-1和PD-L1結(jié)合會(huì)抑制細(xì)胞毒性T細(xì)胞的活化、增殖。研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤細(xì)胞表面的PD-L1數(shù)量較多，更有一些類型的腫瘤細(xì)胞除了表面有PD-L1，還分泌出大量的PD-L1（如圖2）。
（1）細(xì)胞毒性T細(xì)胞參與的免疫過程如圖3。在方框中填寫相應(yīng)免疫細(xì)胞名稱。
①
輔助性T細(xì)胞
輔助性T細(xì)胞
；
②記憶T細(xì)胞
記憶T細(xì)胞
；
③靶細(xì)胞
靶細(xì)胞
；
④巨噬細(xì)胞（吞噬細(xì)胞）
巨噬細(xì)胞（吞噬細(xì)胞）
。
（2）研究發(fā)現(xiàn)，細(xì)胞毒性T細(xì)胞表面的PD-1與正常細(xì)胞表面的類似PD-L1的膜蛋白一旦結(jié)合，細(xì)胞毒性T細(xì)胞即可“認(rèn)清”對(duì)方，不觸發(fā)免疫反應(yīng)，便可避免正常細(xì)胞被裂解（免疫系統(tǒng)攻擊正常細(xì)胞）
正常細(xì)胞被裂解（免疫系統(tǒng)攻擊正常細(xì)胞）
。
（3）目前已研發(fā)出針對(duì)PD-L1的抗體（mAb）。結(jié)合圖1信息，mAb能治療腫瘤是因?yàn)槭褂胢Ab時(shí)，mAb通過與（腫瘤細(xì)胞表面的）PD-L1
（腫瘤細(xì)胞表面的）PD-L1
結(jié)合，阻止了PD-L1與細(xì)胞毒性T細(xì)胞表面的PD-1結(jié)合，從而①解除對(duì)細(xì)胞毒性T細(xì)胞的抑制；②細(xì)胞毒性T細(xì)胞能夠增殖分化；③細(xì)胞毒性T細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞能夠發(fā)揮有效的殺傷作用
①解除對(duì)細(xì)胞毒性T細(xì)胞的抑制；②細(xì)胞毒性T細(xì)胞能夠增殖分化；③細(xì)胞毒性T細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞能夠發(fā)揮有效的殺傷作用
。
（4）臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示相同劑量的mAb對(duì)腫瘤A患者治療有效，對(duì)腫瘤B患者無明顯效果。請(qǐng)根據(jù)以上信息分析相同劑量的mAb對(duì)腫瘤B患者無明顯效果的原因。
